Khu vực Đồng bằng sông Cửu Long đang trở nên rất dễ bị tác động do những thay đổi gây ra, trong đó có cả những thay đổi về khí hậu và sự phát triển kinh tế nhanh.
 
Xung đột trong quản lý nguồn nước đã phát sinh do những tranh chấp quốc tế về các dòng môi trường tối thiểu và giới hạn sử dụng nước, xung đột giữa khu vực năng lượng đang phát triển với những khu vực khác (ngư nghiệp, nông nghiệp và lâm nghiệp), những vấn đề suy thoái môi trường và sự giảm sút đa dạng sinh học của lưu vực, xung đột ngay trong khu vực nông nghiệp (ví dụ giữa gạo với tôm hoặc gạo với ngô). Những xung đột đó sẽ phổ biến hơn khi nguồn cung cấp nước trở nên thiếu ổn định trong tương lai do tác động của biến đổi khí hậu.

Biến đổi khí hậu cũng mang lại những cơ hội to lớn bởi vì toàn bộ khu vực Đồng bằng sông Cửu Long đang ở trong thời kỳ ổn định về chính trị và phát triển kinh tế tốt nhất trong lịch sử hiện đại. Điều này tạo chỗ dựa vững chắc cho những thay đổi về mặt tổ chức nhằm cải thiện hiệu quả và hiệu lực của công tác quản lý tài nguyên nước, nhất là trong giai đoạn biến đổi khí hậu.

Tuy nhiên, những tổ chức xuyên biên giới như Ủy ban sông Mekong chẳng hạn, vẫn rất cần thiết nhằm hỗ trợ cho các nỗ lực thích ứng cần thiết cho Đồng bằng sông Cửu Long. Các quyết định về chính sách được đặt lên vai của chính phủ các nước dọc theo sông Mekong và có thể thấy, các quyết định đó không thống nhất với những quốc gia có liên quan khác.

Hợp tác khu vực đóng một vai trò rất quan trọng cho những khu vực như Đồng bằng sông Cửu Long do sự phụ thuộc của khu vực này vào dòng chảy từ các nước thượng nguồn sông Mekong cũng như xung đột ngày càng tăng về tài nguyên nước. Với mong muốn tăng cường hợp tác với các nước tại tiểu vùng sông Mekong, Việt Nam đã trở thành thành viên của Uỷ ban Sông Mekong (MRC) từ năm 1995.

Về các nỗ lực thích ứng quốc gia, các bộ có liên quan của Việt Nam đã học hỏi và cố gắng thực hiện những đổi mới theo các cơ chế quản lý toàn cầu. Một trong những sáng kiến đáng ghi nhận nhất là thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia (NTP). Đây thực sự là bước đi đầu tiên hướng đến việc đánh giá lại một cách hệ thống căn bản về công tác quản lý tài nguyên nước và mang đến một cái nhìn chi tiết về các ưu tiên và khả năng của các bộ phận có liên quan.

Cuối cùng, việc thích ứng với biến đổi khí hậu phải gắn với chính các cộng đồng địa phương ở Đồng bằng sông Cửu Long. Để tăng cường khả năng thành công của các sáng kiến như trên, cần thúc đẩy sự phối hợp và chia sẻ thông tin giữa các tổ chức phi chính phủ với các cơ quan chính quyền trung ương và địa phương.

Hơn nữa, các tổ chức đa phương cũng có vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ kỹ thuật và tài chính cả cho các nỗ lực thích ứng lẫn những nỗ lực khuyến khích giảm nhẹ rủi ro trong nông nghiệp.

Tương lai của Đồng bằng sông Cửu Long phụ thuộc vào khả năng thích ứng và phục hồi của các cộng đồng địa phương, khả năng phục hồi của cơ sở hạ tầng và các quan điểm về quản lý; khả năng thích ứng của các nền kinh tế khu vực và các nỗ lực quản lý thiên tai.